Terveyspalvelujen ALV-käsittely tarkentui: mitä julkishallinnon toimijoiden on syytä tarkistaa?
Hankkiiko organisaatiosi terveyspalveluja yksityisiltä palveluntuottajilta? Silloin Verohallinnon toukokuussa 2026 päivittämä terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisäverotusta koskeva ohje voi vaikuttaa siihen, mitä hankinta lopulta maksaa.
Virheellinen arvonlisäverokäsittely näkyy palautuksissa, ostolaskujen kirjauksissa ja tarjousvertailuissa, eikä sitä aina huomata ennen kuin laskuja on jo käsitelty. Käymme muutokset käytännön esimerkein läpi 30 minuutin webinaarissa 19.11.2026.
Lue lisää ja ilmoittaudu webinaariin
Mitä ohjeessa tarkentui?
Uusi ohje täsmentää muun muassa ostopalvelujen, terveydenhuollon henkilöstövuokrauksen, työterveyshuollon, lääkärinlausuntojen, työnohjauksen ja kuntoutuspalvelujen arvonlisäverokäsittelyä.
Muutokset koskettavat käytännössä kuntia, hyvinvointialueita, hyvinvointiyhtymiä ja muita julkishallinnon toimijoita, jotka hankkivat terveydenhuollon palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta. Verokäsittelyllä voi olla suora vaikutus palveluhankinnan kokonaiskustannuksiin, laskennallisiin palautuksiin, sopimusehtoihin sekä ostolaskujen käsittelyyn.
Palvelun nimi ei ratkaise verokäsittelyä
Terveyden- ja sairaanhoitopalvelun arvonlisäverottomuus määräytyy ennen kaikkea sen perusteella, kuka palvelun suorittaa sekä mikä on palvelun todellinen sisältö ja tarkoitus. Pelkkä sopimuksen otsikko, laskulla käytetty palvelunimike tai se, että ostajana on hyvinvointialue, ei tee palvelusta arvonlisäverotonta.
Samalla palveluntuottajan Soteri-rekisteröinnin merkitys korostuu. Yksityisen palveluntuottajan osalta on tarkistettava, että rekisteröinti kattaa palveluntuottajan lisäksi hankittavan palvelun sekä sen palveluyksikön ja tarvittaessa palvelupisteen, jossa palvelu tosiasiallisesti tuotetaan.
Henkilöstövuokrauksen ja terveyspalvelun rajanveto vaatii kokonaisarviointia
Yksi keskeisimmistä täsmennyksistä koskee terveydenhuollon henkilöstövuokrausta. Henkilöstön työpanoksen käyttöön asettaminen on lähtökohtaisesti arvonlisäverollista, mutta tietyissä tilanteissa kyse voi olla arvonlisäverottoman terveyspalvelun myynnistä.
Tuntiperusteinen laskutus tai tilaajan käytännössä toteuttama työnjohto eivät yksin ratkaise verokäsittelyä. Arvioinnissa on huomioitava palvelun todellinen sisältö, palveluntuottajan vastuut, potilasturvallisuus, valvontalainsäädännön mukainen asema sekä Soteri-rekisteröintien vastaavuus toteutettuun palvelumalliin.
Kaikki työterveyshuollon palvelut eivät ole verottomia
Myös työterveyshuollon palvelukokonaisuudet voivat sisältää sekä arvonlisäverottomia että arvonlisäverollisia osia. Esimerkiksi hallinnolliset kokoukset, ensiapukurssit, ilmapiirikyselyt, ryhmävalmennukset ja yleiset hyvinvointipalvelut voivat olla arvonlisäverollisia. Myös kiinteä kuukausi- tai perusmaksu voidaan joutua jakamaan verolliseen ja verottomaan osuuteen.
Vastaava arviointitarve koskee lääkärintodistuksia ja lausuntoja. Jos palvelun ensisijaisena tarkoituksena on tuottaa tietoa viranomaisen, työnantajan, vakuutusyhtiön tai muun kolmannen tahon päätöksentekoa varten, palvelu on yleensä arvonlisäverollinen.
Työnohjaus puolestaan on pääsääntöisesti arvonlisäverollista, vaikka työnohjaajana toimisi terveydenhuollon ammattihenkilö. Myös kuntoutuspalvelu voidaan joutua jakamaan eri verokäsittelyihin, jos kokonaisuus sisältää hoidon lisäksi esimerkiksi liikuntaa, valmennusta, luentoja, majoitusta tai ateriapalveluja.
Verokäsittely kannattaa ratkaista jo hankintavaiheessa
Virheellinen arvonlisäverokäsittely voi vaikuttaa ostolaskujen kirjauksiin, arvonlisäveron palautuksiin, viiden prosentin laskennalliseen palautukseen, hankinnan nettokustannuksiin sekä tarjousten vertailukelpoisuuteen. Siksi arvonlisäverokysymykset kannattaa huomioida jo tarjouspyynnöissä ja sopimuksissa, ei vasta ensimmäisten laskujen saapuessa.
Julkishallinnon toimijoiden olisi nyt hyvä:
- tunnistaa arvonlisäverotuksen kannalta riskialttiit palveluhankinnat
- tarkistaa palveluntuottajan Soteri-rekisteröinnit
- verrata sopimusta palvelun käytännön toteutukseen
- vaatia laskuille riittävä erittely verollisista ja verottomista palveluista
- varmistaa arvonlisäveron ja laskennallisten palautusten oikea käsittely.
Tule mukaan webinaariin
Järjestämme aiheesta 30 minuutin käytännönläheisen webinaarin, jossa käymme esimerkkien avulla läpi päivitetyn ohjeen keskeiset verottomuuden perusedellytykset, Soteri-rekisteröintien merkityksen, henkilöstövuokrauksen ja terveyspalvelun välisen rajanvedon sekä yleisimmät työterveyshuoltoon, lääkärinlausuntoihin ja työnohjaukseen liittyvät tulkintatilanteet.
Webinaarissa saat vastauksia muun muassa seuraaviin kysymyksiin:
- Milloin kyse on arvonlisäverottomasta terveyspalvelusta ja milloin verollisesta henkilöstövuokrauksesta?
- Mitä Soteri-rekisteröintejä palveluhankinnassa on tarkistettava?
- Miten työterveyshuollon kiinteät maksut ja palvelukokonaisuudet tulisi käsitellä?
- Milloin lääkärinlausunto, työnohjaus tai kuntoutuspalvelu on arvonlisäverollinen?
- Miten verokäsittely vaikuttaa laskennalliseen palautukseen ja hankinnan todellisiin kustannuksiin?